Loppusuoralle kaartuvassa sote-uudistuksessa on puhuttu ja puhutaan paljon ideologiasta. Tiistaina Hanna Sarkkinen vertaili ideologioita vasemmiston ryhmäpuheenvuorossa kokoomuksen ja muun opposition välikysymyksestä.
– Julkisin varoin ylläpidetty laadukas ja tasa-arvoinen sosiaali- ja terveydenhuolto ja sen riittävä julkinen palvelutuotanto on yksi hyvinvointivaltioideologian peruskivi, Sarkkinen sanoi.
Kokoomuksen yksityistämisideologiassa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelutuotannossa taas olisi riskinä se, että jonain päivänä synnytyspoltoissa sairaalaan tulevaa äitiä olisikin vastassa vain lappu luukulla: suljettu konkurssin vuoksi.
Sarkkisen mukaan julkisen vallan on kyettävä turvaamaan kansalaisten tarvitsemat sosiaali- ja terveyspalvelut kaikissa tilanteissa.
– Meille vasemmistoliitossa on tärkeää, että ensimmäistä kertaa lailla säädetään selkeästi sote-palveluiden riittävästä omasta tuotannosta. Monituottajamalli säilyy, palveluita tullaan jatkossakin hankkimaan yksityisiltä yrityksiltä sekä kolmannelta sektorilta, mutta hyvinvointialueella tulee olla riittävä oma palvelutuotanto.
– Julkisen sektorin pitää olla aina kuskin paikalla, rengistä ei saa tulla isäntä. Kaikkea ei voi jatkossa yksityistää, ja hyvä niin, Sarkkinen luonnehti nyt tekeillä olevaa sote-uudistusta, joka näyttää vihdoin pääsevän maaliin saakka.
”Tällä kertaa me onnistumme”
Suomessa köyhä mies kuolee noin kymmenen vuotta rikasta aiemmin, Sarkkinen kiteytti uudistuksen tarpeen.
– Tällä kertaa me onnistumme, hän vakuutti.
Uudistus on parhaillaan sosiaali- ja terveysvaliokunnassa. Eduskunnan on tarkoitus hyväksyä se ennen kesätaukoa, viimeistään juhannuksen jälkeisellä viikolla.
Sarkkinen sanoi, että tänä päivänä Suomen vajaasta kolmestasadasta kunnasta vain noin neljäsosa kykenee järjestämään perustason sosiaali- ja terveyspalvelut itsenäisesti. Sen lisäksi erikoistason palvelut on koko maassa siirretty aluetasolle eli sairaanhoitopiireille, myös pelastustoimi on jo organisoitu alueellisiin kuntayhtymiin.
– Kokoomuksen raivokas hyvinvointialueiden vastustaminen on perin kummallista, sillä meillä on jo aluetasoja. Nyt palveluketjuista pyritään tekemään sujuvampia, ja järjestelmästä tehdään yksinkertaisempi ja demokraattisempi.
– Hyvä kokoomus, ei kansanvaltaa kannata vastustaa.
Palvelut turvataan
Palvelutarpeisiin perustuva valtakunnallinen rahoitusmalli takaa Sarkkisen mukaan sen, että ”myös Pihtiputaan mummosta voidaan pitää huolta”.
Vähäväkisten alueiden lisäksi, on kannettava huolta myös kasvukaupunkien ihmisten palveluista, ja kyvystä vastata kaupunkiseuduille kasaantuviin sosiaalisiin ongelmiin. Vaikka tavoitteena on turvata palveluita väestöään menettäville alueille, niin kaupunkeja ei unohdeta, Sarkkinen sanoi.
– Rahoitusmalli sisältää myös sosiaalisia palvelutarpeita kuvaavia tekijöitä. Esimerkiksi Uudenmaan hyvinvointialueiden kokonaisrahoitus tulee valtionvarainministeriön ennusteen mukaan kasvamaan vuodesta 2022 vuoteen 2030 yli 2 miljardia euroa, eli noin 38 prosenttia. Lisäksi kuntien valtionosuusjärjestelmään luodaan uusi nopeasti kasvavia alueita tukeva elementti. Kuitenkin on selvää, että rahoitusmalli vaatii jatkuvaa kehittämistä.
Ei kaavamaisia leikkauksia
Tässä sote-uudistuksessa ei ole kokoomuksen edellisessä hallituksessa ajamia kaavamaisia kolmen miljardin euron leikkauksia. Rahoitusmallissa on silti kustannustehokkuuteen ohjaavia elementtejä.
Sarkkinen sanoi kustannuspaineiden olevan ikääntyvässä Suomessa todellisia, ja tavoitteena on lisätä kustannustehokkuutta hallitusti, palveluita vaarantamatta.
– Rahoituksen riittävyyttä on jatkuvasti arvioitava, ja lisärahoitusta on tarvittaessa saatava palveluiden turvaamiseksi.