Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPerin puheenjohtaja Silja Paavolan mukaan sote-uudistuksen valinnanvapauslakiesitys toteutuessaan nostaa merkittävästi asiakkaiden maksamia asiakasmaksuja ja heikentää hoitajien työsuhteen ehtoja.
Lausuntoaika valinnanvapauslaista päättyy tällä viikolla. SuPerin torstaina antaman lausunnon mukaan maakunnille kaavailtu tehtäväkenttä on liian laaja ja siinä sosiaali- ja terveydenhuolto jää maakunnan muiden tehtävien varjoon. Ennaltaehkäisevä työ ja erityisesti kotiin annettavat palvelut kärsivät eniten. Tämä lisää merkittävästi kalliimpia korjaavia toimenpiteitä.
– Sote-sektorin kaavailluille säästöille voidaan sanoa hyvästit, toteaa Paavola.
Valinnanvapauslakiesityksen mukaan asiakas maksaa asiakassetelillä annettavasta palvelusta vain sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksun. Lisäksi asiakas voi halutessaan käyttää omaa rahaa ja maksaa tarvitsemansa lisäpalvelut itse. SuPer uskoo, että maakuntien rahapulan vuoksi asiakassetelit ja henkilökohtaiset budjetit alibudjetoidaan. Asiakas pakotetaan käyttämään omia varoja riittävien ja välttämättömien palveluiden hankintaan. Perustuslain näkökulmasta kansalaiset eivät tällöin ole yhdenvertaisessa asemassa, sillä kaikilla ei ole varaa näihin lisäpalveluihin.
”Lääkäripula uhkaa sairaaloita”
Jos valinnanvapaus koskee myös erikoissairaanhoidon palveluita, niin maakuntien vastuulle jääviin sairaaloihin tulee vakava lääkäripula, SuPer väittää. Yksityiset sote-keskukset ostavat huippuosaajat palvelukseensa.
Uudistus tietää sairaaloille jatkossa suuria vaikeuksia selvitä lakisääteisistä tehtävistään.
Lähi- ja perushoitajien kohdalla työehtosopimukset muutetaan selvästi nykyistä heikompiin ja heidän palkkansa ja muut työsuhteen ehdot huononevat, lausunnossa ennakoidaan.
– Tästä ilmiöstä olemme saaneet jo esimakua, kun epätyypilliset työsopimukset ja jopa nollatuntisopimukset hoitoalalla ovat yleistyneet. Mikäli valinnanvapauslain esitykset toteutuvat, niin tällaiset työsopimukset ovat SuPerin mielestä jatkossa hoitajien pääasiallisia työsopimuksia, Paavola sanoo.
Toimiva ja oikeudenmukainen uudistuksesta saadaan, kun se toteutetaan suurten kuntayhtymien avulla, kuten nytkin erikoissairaanhoito on järjestetty, liitto esittää.