Sote-alueet vastaavat sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä alueillaan. Sote-alueet tuottavat itse palvelunsa. Ne voivat käyttää myös yksityisiä tai kolmannen sektorin toimijoita palvelujen tuottamiseen. Tiedotustilaisuudessa tuleva pääministeri Juha Sipilä totesi tavoitteena olevan julkisten terveydenhuollon kuntoon saaminen.
Sote-uudistusta varten asetetaan parlamentaarinen seurantaryhmä. Keskustan perhe- ja perusturvaministeri johtaa sote-uudistusta.
Perustettaville sote-alueille valitaan vaaleilla valtuustot. Tämä on suuri muutos Kataisen-Stubbin hallituksen esitykseen verrattuna. Yksi edellisen hallituksen sote-ratkaisun kaatumisen syitä oli demokratiavaje, jota nyt ehkäistään vaaleilla.
Sairaaloiden työnjakoa uudistetaan ja osa vaativasta erikoissairaanhoidosta keskitetään erityisvastuualueille. Sosiaali- ja terveysministeriö ohjausta tässä vahvistetaan.
Sote-palvelujen rahoitus yksikanavaiseksi
Toisessa vaiheessa sote-uudistuksessa nostetaan ”Sipilän portaissa” rahoituksen muutos yksikanavaiseksi. Sipilän mukaan maakuntavero on hyvin epätodennäköinen. Rahoitusvaihtoehdot jäävätkin täysin auki ja selvittelyn varaan. Pöydässä on kuntien ja valtion tai näiden yhdistelmät rahoituksen vaihtoehtoina.
Sote-ratkaisuun on ladattu isoja taloudellisia paineita osana 10 miljardin rakenneratkaisuja. Yksikanavaiseen rahoitusmalliin siirryttäessä otetaan huomioon työterveyshuolto.
Kolmannessa vaiheessa lisätään valinnan vapautta sekä monipuolistetaan tuottamistapoja. Neuvotteluissa yksityiskohdista päättäminen jäi tältäkin osin tulevien selvitysten varaan.
Sote-palvelujen kilpailutus vahvistuu
Hallitusneuvottelijat joutuivat vääntämään sote-ratkaisusta, mikä näkyy lopputuloksesta. Kokoomus on saanut tahtonsa läpi, mikä näkyy valinnanvapauden korostamisena. Sote-palvelujen kilpailutuksen asemaa on hallitusohjelmassa edellisen hallituskauden linjauksista vahvistettu.
Hallitusohjelmassa ei myöskään painoteta, että palvelut tuotetaan ensisijaisesti sote-alueiden omina palveluina, vaan vaihtoehtona nostetaan yksityiset ja kolmannen sektorin palvelut samalle viivalle. Tässäkin näkyy kokoomuksen peukalon jälki. Kokoomus ajoi jo viime hallituskaudella vahvasti yksityisiä palveluja.