1.2.2012 15.50

LEHTIKUVA

Yksityiset hammaslääkärit saavat tuottavuutta aikaan poran lisäksi myös kynällä, arvioidaan perjantaina julkistetussa tutkimuksessa.

Ostopalvelu tulee kalliiksi hammashoidossakin

Haastattelu on osa Kansan Uutisten juttukokonaisuutta, jossa selvitetään perusterveydenhuollon tilaa tänä päivänä lukijoiden lähettämien vinkkien ja kysymysten perusteella.

Yksityishammaslääkärit arvioivat potilaan tarvitsevan vaativampia ja kalliimpia hoitoja.

Laaja tutkimus Turun hammashoidossa osoittaa, että kunnalle tulee merkittäviä lisäkustannuksia, kun hammashoitopalveluja hankitaan ostopalveluina yksityisiltä hammaslääkäreiltä.

– Yksityiset hammaslääkärit arvioivat potilaan tarvitsemat palvelut vaativammiksi ja siten kalliimmiksi kuin kunnan omat hammaslääkärit. Näin ollen toimenpiteet tulevat yksityisille hammaslääkäreille taloudellisesti kannattavammiksi, tutkimusta johtanut terveydenhuollon professori Risto Tuominen Turun yliopistosta kertoo.

Hoidon vaativuusasteen arviointierot ovat systemaattisia kaikissa toimenpideryhmissä ja kaikissa aikuispotilaiden ikäryhmissä. Yksityishammaslääkärit arvioivat esimerkiksi potilaiden tarvitsevan laajempia tutkimuksia, enemmän röntgenkuvauksia, isompia ja kalliimpia paikkoja sekä enemmän iensairauksien hoitoa.

Lasku yli 14 prosenttia suurempi

– Yksityishammaslääkärit arvioivat jopa hampaiden poistot merkittävästi useammin vaativiksi. He myös laskuttivat Turun kaupunkia näiden vaativuustasojen mukaan. Pelkästään hoitotoimenpiteiden vaativuustasojen eroista koitui Turun kaupungille vuonna 2009 yksityishammaslääkäreiltä ostetuista palveluista 14,4 prosenttia korkeammat kustannukset, Tuominen kertoo.

Terveyspalveluiden ulkoistamisen myötä kuntien terveydenhuollosta vastaavia on ruvennut enenevässä määrin askarruttamaan, onko yksityisen sektorin palvelujen laskutuksessa systemaattista vedätystä ylöspäin.

Tuottavuutta kynällä, ei poralla

– Tämän laajan ja kattavan Turun kaupungin hammashoitoa koskevan tutkimuksen perusteella näin todellakin näyttää olevan. Tutkimuksen perustella voidaankin todeta, että yksityisen hammashuollon julkista hammashuoltoa korkeampi tuottavuus toteutetaan ainakin osaksi kynällä, ei poralla, väittää Tuominen.

Kustannuseroja ei voida selittää sillä, että vaativuudeltaan eritasoisia hoitotoimenpiteitä tarvitsevat potilaat valikoituisivat eri sektoreille. Toimistovirkailijat ohjaavat potilaat kunnan omille hammaslääkäreille tai yksityiselle sektorille ilman tietoja potilaan mahdollisesti tarvitsemasta hoidosta.

Tutkimuksen aineiston muodostivat kaikki Turun kaupungin maksamat kokonaishammashoidon toimenpiteet 18 vuotta täyttäneille potilaille vuonna 2009. Kunnan omassa palvelutuotannossa kävi 7 432 potilasta, joille tehtiin 63 906 toimenpidettä. Ostopalvelupotilaita oli tarkasteluajanjaksolla 2 932, ja heille tehtiin 21 194 toimenpidettä.

Tutkimus toteutettiin Turun yliopiston, Turun yliopistollisen keskussairaalan ja Turun kaupungin terveystoimen yhteistyönä. Risto Tuominen esitteli tutkimuksen tuloksia terveystaloustieteen päivillä Helsingissä perjantaina.