Kokoomus ei saanut yhtä keskeisintä vaatimustaan läpi sote-uudistuksessa, vaikka loppuun saakka yrittikin kiristää muita. Hivutustaktiikka ei onnistunut ja puolueiden yhteisesti hyväksymässä esityksessä ei erikseen korosteta yksityisen sektorin roolia kokoomuksen haluamalla tavalla. Kokoomus yritti saada yksityisille palveluntuottajille julkisen sektorin kanssa tasavertaista asemaa alueellisina palveluntuottajina.
Parlamentaarinen sote-ryhmä saa yksimielisen esityksensä lopullisesti valmiiksi tällä viikolla. Puitelaki ehditään käsitellä vielä tämän hallituskauden aikana, vaikka itse lakiin liittyy edelleen perustuslaillisia kysymyksiä. Olennaista sote-laissa on, että hyväksyttyjen periaatteellisten linjausten myötä hanke liikahtaa nyt eteenpäin.
Koko uudistushan on vasta ihan alkutekijöissään ja raaka toteuttamistyö pääsee alkamaan. Mutkia matkaan tulee vielä melko varmasti. Uusilta kiistakysymyksiltäkään tuskin vältytään. Nyt kuitenkin asioiden konkretisointi pääsee vauhtiin, kun perusperiaatteet on ratkaistu.
Yhteinen tahtotila on, että sosiaali- ja terveyspalvelut vaativat uudistamista. Sote-uudistus onkin merkittävin hanke sitten kansanterveyslain hyväksymisen. Siinä kyse ei ole poliittisesta pelistä – vaikka sellaisia piirteitä hanke on välillä saanutkin – vaan kansalaisten sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamisesta ja kehittämisestä sekä oikeudenmukaisesta saatavuudesta.
Koko vyyhti on niin monimutkainen ja vaikea, että yksinkertaista ja suoraa etenemistietä ei ole olemassa. Tällaisissa monipolvisissa uudistuksissa voi toki prosessin aikana löytyä myös poliittisten irtopisteiden keräämisyrityksiä.
Uudistuksen perustarkoitus on parantaa perusterveydenhuollon asemaa ja turvata lähipalvelut. Valmistelu tapahtuu edelleen aika pitkälti erikoissairaanhoidon näkökulmasta. Ainakaan julkisuudessa ei ole paljonkaan keskusteltu siitä, kuinka paljon on pohdittu varsinaisen sosiaalitoimen ja sosiaalityön asemaa? Keskusteluun noussee oikeutetusti myös kysymys hallinnon demokraattisuudesta, sillä muodostettavat sote-alueethan käyttävät yli puolet kuntien varoista.