Vasemmistoliitto vaatii sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen viemistä eteenpäin parlamentaarisena yhteistyönä ja ilman palveluiden laajaa markkinaehtoistamista tarkoittavaa valinnanvapautta.
Perustuslakivaliokunta antoi torstaina lausunnon, jonka mukaan maakuntien velvoite yhtiöittää julkinen palvelutuotantonsa ei ole perustuslain mukainen. Valiokunta totesi myös, että epärealistinen aikataulu vaarantaisi peruspalvelut.
– Perustuslakivaliokunnan lausunto tarkoittaa, että valinnanvapauslainsäädäntö täytyy palauttaa valmisteluun. Kyse on niin isosta muutoksesta lakiluonnokseen, että uusi valmistelu ja lausuntokierros on välttämätön, vasemmistoliiton puheenjohtaja Li Andersson sanoo.
Yhtiöittäminen vain osa ongelmaa
Vasemmistoliiton mielestä hallituksen sote-esityksen suurin ongelma on koko valinnanvapauden nimellä kulkeva palveluiden laajamittainen ja kallis ulkoistaminen, josta yhtiöittäminen on vain yksi osa. Valinnanvapausmallilla turvattaisiin verovaroilla rahoitettava kymmenen miljardin bisnes ylikansallisille terveyskonserneille.
– Ongelmat eivät ratkea luopumalla pelkästä pakkoyhtiöittämisestä. Nyt olisi hyvä hetki hylätä koko merkittäviä kustannusriskejä sekä perustuslaillisia ongelmia sisältävä valinnanvapausesitys ja edetä uudistuksen alkuperäisten tavoitteiden mukaisesti, Andersson esittää.
– Kun järjestelmä itsessään maksaa enemmän, mutta kustannusten nousua pitää hidastaa, onnistuu tämä vain karsimalla palveluita tai nostamalla asiakasmaksuja reippaasti. Tätä emme voi hyväksyä.
Riskejä työntekijöillekin
Vasemmistoliiton eduskuntaryhmän puheenjohtajan Aino-Kaisa Pekosen mukaan pakkoyhtiöittämisestä luopuminen ei poista esityksen suurimpia riskejä. Niitä ovat kermankuorinta ja potilaiden valikointi, kustannusten vyöryttäminen perustasolta erikoistuneelle hoidolle sekä puutteelliseen kilpailuun liittyvien alueellisten yksityisten monopolien synty.
– Riskien laukeamisesta kärsivät paitsi palveluiden käyttäjät myös sosiaali- ja terveysalan sadattuhannet työntekijät. Tällä viikolla on jo kerrottu sairaanhoitajien maastamuuton kiihtyneen epävarmojen työnäkymien vuoksi, Pekonen sanoo.
Pekosen mukaan nyt tarvitaan vastuullista valmistelua alkuperäisten yhdenvertaisuutta lisäävien tavoitteiden mukaisesti.
SDP: Merkittäviä riskejä
SDP:n kansanedustajan Ilkka Kantolan mukaan sote-uudistus oli ristiriidassa perustuslain kanssa, koska se olisi heikentänyt sote-palveluiden yhdenvertaista saatavuutta.
Hän sanoo valiokunnan kuulemien asiantuntijoiden katsoneen varsin yksimielisesti, että hallituksen sote-malliin sisältyi merkittäviä riskejä erityisesti koskien niiden kansalaisten ja alueiden sote-palveluita, jotka tälläkin hetkellä ovat heikoiten palveluiden piirissä. Tällaisena esitetty malli olisi todennäköisesti lisännyt alueellista ja sosiaalista eriarvoisuutta.
Kokoomus: Ei estettä valinnanvapaudelle
Kokoomuksen Sari Sarkomaan mukaan valinnanvapauden perusperiaatteet läpäisivät perustuslakivaliokunnan tiukan seulan.
– Lausunto sisältää paljon yksittäisiä korjaustarpeita lakikokonaisuuteen, mutta nämä eivät muodosta estettä koko sote-uudistuksen yhdelle keskeiselle sisällölle eli valinnanvapauden laajentamiselle. Valinnanvapaus on sote-palveluja jatkuvasti uudistava moottori, jonka avulla on mahdollista edistää palvelujen yhdenvertaista saatavuutta ja laatua sekä palvelun käyttäjän mahdollisuutta vaikuttaa käyttämiinsä palveluihin, hän toteaa.
Sarkomaan mukaan yhtiöittäminen keinona ei ole missään vaiheessa ollut kynnyskysymys kokoomukselle.