Yhdysvaltain republikaanit julkaisivat maanantaina esityksensä terveydenhoitolain eli ”Obamacaren” korvaamiseksi.
Vaalikampanjassa Donald Trump lupasi lain, joka antaa entistä halvemmalla sairausvakuutuksen kaikille. Soteuudistuksille tyypillisesti tulos tietenkin on, että useimmat joutuvat maksamaan enemmän ja rahalla saa vähemmän. Sairausvakuutuksen piiristä putoaa arvioiden mukaan 22 miljoonaa ihmistä.
Obamacaressa vähävaraiset saivat tukea vakuutuksen ottamiseen. Trumpcaressa se korvataan iän mukaan määräytyvillä verovähennyksillä.
Neljä republikaanisenaattoria on sanonut vastustavansa sitä, että vakuutus voi poistua vähävaraisilta.
Käytännössä rahoitustaakkaa siirretään suurituloisilta keskituloisille.
Iäkkäiltä voidaan periä enintään viisi kertaa suuremmat vakuutusmaksut kuin nuoremmilta.
Keppinä ollut sakko vakuutuksesta laistaville poistuu, mutta maksamatta jättäneiltä voidaan periä korotettua maksua.
Joitakin osia Obamacaresta säästetään. Vakuutusyhtiöillä ei edelleenkään ole oikeutta evätä vakuutusta terveydentilan takia. Alle 26-vuotiaat saavat pysyä vanhempiensa vakuutuksissa.
Lakiin liittymättä, mutta samaan aikaan liittovaltion rahoitus perhesuunnittelujärjestö Planned Parenthoodille katkaistaan, aluksi budjettivuodeksi – tällä mielistellään abortinvastustajia.
Trumpin terveydenhoitolain hyväksyminen ei ole kuitenkaan läpihuutojuttu. Osa republikaaneista katsoo, ettei se pura Obamacarea tarpeeksi. Osa taas pelkää äänestäjiään, sillä Obamacare on nyt gallupeissa suositumpi kuin koskaan sitten perustamisensa vuonna 2010.
Neljä republikaanisenaattoria on sanonut vastustavansa sitä, että vakuutus voi poistua vähävaraisilta. Moni Trumpin äänestäjä saattaa huomata menettävänsä vakuutuksen.
Luultavasti lain yksityiskohdista väännetään kättä vielä pitkään, mikä tuli tutuksi myös edellisille uudistajille, Bill Clintonille ja Barack Obamalle.
Mainospuheet ovat silti polleita. Edustajainhuoneen puhemiehen Paul Ryanin mukaan uusi laki ”laskee kustannuksia, lisää kilpailua ja antaa jokaiselle amerikkalaiselle korkealaatuisen ja kohtuuhintaisen terveydenhoidon”.
”Yhtenäinen republikaanihallinto antaa helpotuksen ja mielenrauhan miljoonille Obamacaresta kärsineille amerikkalaisille”, jatkoi Ryan.
Trumpin lehdistöedustajan Sean Spicerin mukaan laki on ”tärkeä askel terveydenhoidon valinnanvapauden ja kohtuuhintaisuuden saavuttamisessa”.
Sitä saa mitä tilaa, molemmilla puolilla Atlanttia.